醫(yī)院建設項目作為專業(yè)技術較為密集的公共建筑群、既具備公共建筑的共性，又具有其自身的特殊性。醫(yī)院建設項目的室內外排水系統(tǒng)也是如此，與其他公共建筑項目的不同之處主要表現(xiàn)在:醫(yī)療污水的單獨排放和單獨處理。在目前設計總承包管理還不成熟的情況下從業(yè)主方管理入手，提高醫(yī)院建設項目排水系統(tǒng)設計管理水平，十分必要。

如何以業(yè)主方為主導采取科學有效的管理方式，提高醫(yī)療污水排放的設計質量，提高醫(yī)療污水的處理效果成為我們探討的關鍵。

醫(yī)療污水主要指醫(yī)院檢驗、分析、治療過程中產生的少量特殊性質污水，主要包括酸性污水、含氰污水、含重金屬污水、放射性污水、含有傳染源的糞便污水以及高溫污水等特殊性污水。主要來源于檢驗科、病理科、實驗室口腔科、放射科、傳染門診及傳染病房、消毒供應室等。

新(改、擴)建醫(yī)院，在設計醫(yī)院污水排放、污水處理系統(tǒng)時，應考慮將病區(qū)污水、非病區(qū)污水分別排放分開收集，傳染門診及病房、非傳染門診及病房的糞便污水分別排放、分別收集。其他酸性污水、含氰污水、含重金屬污水、放射性污水、含汞污水、高溫廢水應單獨排放、單獨收集，經預處理后并入院區(qū)污水處理系統(tǒng)或單獨處理后直接排放。

醫(yī)療污水排放的設計現(xiàn)狀

目前大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療污水排放設計由施工圖設計單位完成，一般設計深度:傳染門診及病房與非傳染門診及病房污水分別排放、分開收集，預處理系統(tǒng)設計則由業(yè)主方另行委托;放射性污水單獨排放、單獨收集，有的設計單位會考慮衰變池，引一個參考圖集，大多數(shù)設計單位只負責甩出室外，衰變池則需要另行委托室外配套設計單位進行二次設計;消毒供應室的高溫蒸汽消毒鍋產生的蒸汽凝結水單獨排放、單獨收集，出室外設計降溫池,但未考慮具體的降溫措施,也未考慮測溫設備,至于自動控制系統(tǒng)目前大部分醫(yī)院設計均未考慮;其他酸性污水、含氰污水、含重金屬污水、含汞污水的單獨排放、單獨進行預處理，在施工圖設計中則很少考慮。

所以目前醫(yī)院建設項目的排水設計，施工圖設計單位的設計深度與一般公共建筑的排水設計深度幾乎沒有本質區(qū)別。業(yè)主方在項目中后期委托的室外排水設計污水處理站設計，往往也不包括排除橫管后的中和池衰變池、含氰廢水處理槽、重金屬沉淀池、降溫池等構筑物設計。醫(yī)療污水排放、處理設計幾乎處于空白。等到工程竣工驗收，進入環(huán)評驗收階段時，往往發(fā)現(xiàn):檢驗污水、病理污水、口腔含汞污水沒有單獨排放，室外構筑物無處設置，此時整改，為時已晚。

醫(yī)療污水排放系統(tǒng)后期整改難度大

如果設計初期沒有對污水排放進行充分規(guī)劃，那么在后期的整改過程中將會面臨諸多挑戰(zhàn)。首先，整改工程需要投入大量的人力、物力和財力，這不僅增加了醫(yī)院的運營成本，還可能影響到正常的醫(yī)療服務。其次，由于污水排放系統(tǒng)與醫(yī)院的其他設施緊密相連，任何改動都可能牽一發(fā)而動全身，導致整個系統(tǒng)的不穩(wěn)定甚至癱瘓。此外，整改過程中還需要考慮到環(huán)保法規(guī)的要求，確保整改后的系統(tǒng)能夠達到相關標準，這也給整改工作帶來了額外的難度。

因此，醫(yī)院設計中的污水排放設計必須提前規(guī)劃，充分考慮到各種因素和需求。只有這樣，才能確保醫(yī)院在后期運營中不會因為污水排放問題而面臨整改的困境。同時，這也提醒我們在進行任何設計時，都應該有前瞻性的思維，考慮到長遠的需求和可能的變化，以確保設計的可持續(xù)性和適應性。